异地就医分为省内异地和跨省异地,长沙医保异地就医报销如下:
一、省内异地
1、就医条件
长沙市参保人员在省内异地就医联网定点医疗机构就医
2、所需材料
凭本人社保卡或身份证直接办理住院登记手续,无需事先办理异地就医备案手续,无需提供审核备案材料。
3、报销流程
出院结算时,原则上应在异地就医联网定点医疗机构直接结算,只需支付个人自付部分,待遇标准参照长沙就医政策执行,不降低报销比例。
因特殊情况未在就医地直接结算的,参保人员可持住院医疗费用相关票据,回长沙参保关系所在地的医保经办机构结算报销,不降低报销比例。
二、跨省异地
1、报销标准
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
2、报销流程
第一步“先备案”:参保人员异地就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,并上传到国家医保结算平台,就医地的医疗机构即可获取备案信息。
第二步“选定点”:参保人员应选择在已实现异地就医联网结算的定点医疗机构就医,即可办理住院费用直接结算。
第三步“持卡就医”:参保人要持本人社会保障卡或医保电子凭证办理入院登记和出院结算。
温馨提示:微信搜索公众号【爱长沙网】,关注后对话框回复【异地就医】可以获取异地就医备案入口,查看省内异地、跨省异地就医报销、费用结算相关消息。
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